Riepilogo del contenuto del fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF).

Questo articolo si concentra suFattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF)Espandi, il contenuto principale è diviso in cinque parti:Panoramica, meccanismo d'azione, applicazione clinica, produttore e precauzioni. Il G-CSF è una citochina che promuove la produzione di neutrofili e viene utilizzata principalmente nel trattamento mielosoppressivo dopo la chemioterapia tumorale. Concentrarsi sull'analisi del suo meccanismo biologico attivando la differenziazione delle cellule staminali ematopoietiche ed elencare i principali produttori e prodotti in patria e all'estero. La conclusione sottolinea l'importanza dell'uso razionale dei farmaci ed evita di esagerarne l'efficacia.

Il meccanismo d'azione e le proprietà biologiche del G-CSF

È composto da G-CSFCellule endoteliali vascolari e macrofagiLe glicoproteine secrete naturalmente stimolano la proliferazione e la differenziazione dei neutrofili legandosi ai recettori sulla superficie delle cellule staminali emopoietiche del midollo osseo. Gli studi hanno dimostrato che può abbreviare il periodo neutropenico dopo la chemioterapia di circa 5-7 giorni (Sangue, 2002). Il G-CSF umano ricombinante, comunemente usato clinicamente, è preparato mediante ingegneria genetica e ha la stessa attività biologica del G-CSF endogeno, ma la sua emivita è estesa a 3,5-4 ore, migliorando significativamente l'effetto terapeutico.

Scenari di applicazione clinica del G-CSF

Principalmente applicabile aTre tipi di situazioni: ① Neutropenia dopo chemioterapia tumorale (livello di evidenza IA); ② Ricostruzione emopoietica dopo trapianto di midollo osseo; ③ Neutropenia congenita. Le "Linee guida per la gestione standardizzata della neutropenia associata alla radioterapia e alla chemioterapia" della Cina affermano che l'uso profilattico è richiesto quando si prevede che i neutrofili siano <0,5×10⁹/L. Va notato che alcuni pazienti possono manifestare reazioni avverse come dolore osseo e febbre, con un tasso di incidenza di circa il 15-20%.

Principali produttori e prodotti nazionali ed esteri

Precauzioni e riepilogo per l'uso

Il monitoraggio è necessario quando si utilizza G-CSFRoutine del sangue e funzionalità epatica e renale, controindicato nei pazienti con leucemia mieloide attiva. Le linee guida nazionali ed estere sottolineano che non dovrebbe essere abusato come farmaco sbiancante di routine. La Società Cinese di Oncologia Clinica (CSCO) raccomanda che, per i regimi chemioterapici non mielosoppressivi, la somministrazione profilattica non sia richiesta quando i neutrofili sono >1,0×10⁹/L. L’applicazione razionale del G-CSF può ridurre efficacemente il rischio di infezione, ma le indicazioni devono essere seguite rigorosamente.

Fonti delle citazioni:
1. Consenso degli esperti G-CSF del "Chinese Journal of Hematology" 2018
2. Istruzioni per Neupogen® approvate dalla FDA statunitense (NDA 103353)
3. Edizione 2020 della Farmacopea Cinese in tre volumi sui prodotti biologici
4. Giornale di oncologia clinica.2021;26(3):193-198