Panoramica sullo screening del cancro al seno

Lo screening del cancro al seno è una misura preventiva per la diagnosi precoce del cancro al seno o di lesioni precancerose in persone sane attraverso una visita medica, con l’obiettivo di ridurre il rischio di morte e migliorare il tasso di guarigione. I contenuti principali includonoObiettivi di screening (ad esempio, gruppi ad alto rischio e donne ammissibili), metodi di screening (ad esempio, mammografia, ecografia, risonanza magnetica) e frequenza di screening. L’obiettivo principale è ottenere una diagnosi precoce e un trattamento precoce, mentre il contenuto secondario riguarda i limiti dello screening (come il rischio di falsi positivi) e l’importanza per la salute pubblica.

Screening di oggetti e fattori ad alto rischio

Lo screening del cancro al seno è principalmente rivolto aDonne sopra i 40 anni, in particolare gruppi ad alto rischio con storia familiare, mutazioni genetiche (come BRCA1/2) o precedenti malattie del seno. Le linee guida internazionali raccomandano che le donne comuni inizino lo screening regolare all’età di 40-50 anni, mentre i gruppi ad alto rischio potrebbero aver bisogno di essere sottoposti a screening già a 30 anni. Altri fattori di rischio includono il menarca precoce, la menopausa tardiva e la gravidanza nulla o ritardata. I programmi di screening possono essere ulteriormente personalizzati attraverso modelli di valutazione del rischio come il modello Gail.

Confronto dei metodi di screening comunemente utilizzati

La mammografia (mammografia) lo èIl metodo di screening più utilizzato, può rilevare piccole calcificazioni, ma è meno sensibile al tessuto mammario denso; l'ecografia è adatta alle giovani donne o come integrazione alla mammografia, senza radiazioni ma si affida all'esperienza dell'operatore; La risonanza magnetica ha la sensibilità più elevata e viene spesso utilizzata per i portatori di mutazioni genetiche, ma il costo è più elevato. Alcune nuove tecnologie come la fotografia di tomosintesi (DBT) vengono promosse per ridurre il tasso di falsi positivi.

Screening di controversie e considerazioni

Anche se lo screening può ridurre la mortalità del 20%-30%, esistono anche degli screeningsovradiagnosi(come l’individuazione di tumori indolenti) e lo stress psicologico causato dai falsi positivi. Le linee guida nazionali differiscono per l’età di inizio e l’intervallo di screening (ad esempio, gli Stati Uniti raccomandano una volta all’anno all’età di 45 anni e molti paesi europei raccomandano una volta ogni due anni all’età di 50 anni).Prima dello screening, è necessario essere pienamente informati, valutare i pro e i contro in base ai rischi personali e fare attenzione a scegliere un istituto medico regolare.

Sintesi e suggerimenti

Lo screening del cancro al seno è un’importante strategia di sanità pubblica, ma è necessarioprocesso decisionale individualizzato.Le donne comuni dovrebbero seguire le linee guida per gli esami mammografici regolari e i gruppi ad alto rischio devono utilizzare più metodi come la risonanza magnetica.Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione all’autopalpazione del seno e allo stile di vita sano (come il controllo del peso, la limitazione del consumo di alcol).Si prevede che i progressi nella tecnologia di screening, come la lettura dello schermo assistita dall’intelligenza artificiale, miglioreranno l’accuratezza e l’accessibilità in futuro.

Citando fonti
1. Linee guida per lo screening del cancro al seno dell'American Cancer Society (ACS), edizione 2023
2. Rapporto sulla prevenzione e il trattamento del cancro al seno dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
3. "Standard per la diagnosi e il trattamento del cancro al seno (edizione 2022)" della Commissione sanitaria nazionale
4. Produttori di apparecchiature: Siemens (macchina mammografica Mammomat Inspiration), GE Healthcare (Senographe Pristina), Philips (macchina ecografica EPIQ)