Cause e trattamenti per la dismenorrea

La dismenorrea è un sintomo comune nelle donne durante le mestruazioni e le cause principali sono la dismenorrea primaria e la dismenorrea secondaria.La dismenorrea primaria è per lo più correlata all'eccessiva secrezione di prostaglandine e all'eccessiva contrazione uterina; la dismenorrea secondaria è correlata a malattie pelviche (come endometriosi, adenomiosi, ecc.).Questo articolo inizierà dalle cause, dai sintomi, dai metodi di sollievo e dai suggerimenti terapeutici per aiutare le donne ad affrontare scientificamente la dismenorrea.

1. Dismenorrea primaria: squilibrio degli ormoni e delle contrazioni uterine

La dismenorrea primaria è più comune nelle donne adolescenti. È causata principalmente dall'aumentata secrezione di prostaglandina (PGF2α) nell'endometrio durante le mestruazioni, che provoca una forte contrazione della muscolatura liscia uterina e provoca dolore ischemico. Il dolore di solito inizia il primo giorno delle mestruazioni e dura 1-3 giorni.Si manifesta come dolore spasmodico nella parte inferiore dell'addome, che può essere accompagnato da sintomi come nausea e mal di testa.La ricerca mostra che circa l’80% della dismenorrea primaria può essere alleviata da impacchi caldi, esercizio fisico moderato o analgesici da banco.

2. Dismenorrea secondaria: i segnali della malattia devono essere allertati

La dismenorrea secondaria è causata principalmente da malattie del sistema riproduttivo, come l’endometriosi (il tessuto endometriale cresce all’esterno dell’utero), l’adenomiosi (l’endometrio invade il miometrio) o la malattia infiammatoria pelvica.Questo tipo di dismenorrea è doloroso per periodi di tempo più lunghi (forse per tutto il periodo) e peggiora con l'età.Se si verificano sintomi come dispareunia, flusso mestruale anomalo o infertilità, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico e individuare la causa tramite ecografia o laparoscopia.

3. Sollievo e trattamento: dal condizionamento della vita all'intervento medico

In caso di crampi mestruali lievi, si consiglia di utilizzare impacchi caldi (impacco caldo sull'addome a circa 40°C per 15 minuti), integrare acidi grassi Omega-3 (come i pesci di acque profonde) o bere tè allo zenzero per alleviarli.Per la dismenorrea da moderata a grave, sotto la guida di un medico possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene.La dismenorrea secondaria richiede un trattamento mirato alla causa, come la terapia ormonale (come la pillola contraccettiva orale) o un intervento chirurgico.La ricerca mostra che l’esercizio fisico regolare a lungo termine (come lo yoga) può ridurre l’incidenza della dismenorrea del 30%-50%.

4. Gestione globale: prevenire è meglio che curare

La prevenzione e la cura della dismenorrea richiedono un approccio su più fronti: evitare cibi freddi e crudi prima delle mestruazioni e garantire il sonno; utilizzare scaldabagni o borse dell'acqua calda durante le mestruazioni; e rafforzare quotidianamente l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. Se il dolore influisce sulla qualità della vita, si raccomanda di registrare il ciclo mestruale e i sintomi per fornire un riferimento per la diagnosi del medico. Vale la pena notare che circa il 60% delle donne sperimenta un sollievo dai sintomi della dismenorrea dopo il parto, ma la dismenorrea secondaria richiede un'attenzione continua.

Fonti delle citazioni:
1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) "Linee guida per la gestione clinica della dismenorrea" Edizione 2022
2. Opinioni del Professor Tian Qinjie, Primario del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Peking Union Medical College Hospital
3. Riferimenti di prodotti correlati: Nuanbaobao (Kobayashi Pharmaceutical), capsule di ibuprofene a rilascio prolungato (Fenbid)