Nuovo sistema medico cooperativo rurale (Nuova assistenza medica cooperativa rurale)Si tratta di un sistema di mutua assistenza medica per gli agricoltori organizzato, guidato e sostenuto dal governo, con la partecipazione volontaria degli agricoltori, con finanziamenti da parte di individui, collettivi e governo, e incentrato sulla pianificazione complessiva delle malattie gravi. Il suo scopo principale è risolvere il problema degli agricoltori che cadono in povertà o ritornano alla povertà a causa di malattie e coprire le spese di ricovero ospedaliero, ambulatoriali e altre spese mediche. La struttura del contenuto è divisa inDefinizione e contesto, modalità di partecipazione assicurativa, politiche di rimborso, stato di sviluppo e rilevanza socialeSi compone di cinque parti, il cui nucleo centrale ruota attorno all’”inclusività” e alla “sicurezza”.

Il Nuovo Sistema Medico Cooperativo Rurale è stato lanciato su base pilota nel 2003 ed è il primo sistema di sicurezza medica per gli agricoltori in Cina. La modalità assicurativa è la seguente:Basato sulla registrazione della famiglia, gli agricoltori pagano tasse annuali (lo standard pro capite nel 2023 è di circa 350 yuan) e beneficiano anche di sussidi finanziari (non meno di 610 yuan per persona all'anno). Il rapporto di rimborso varia a seconda del livello dell'istituto medico. Può raggiungere l'85% per i centri sanitari comunali e circa il 50%-60% per gli ospedali terziari. La politica è inoltre orientata verso i poveri, fornendo protezioni aggiuntive come l’assicurazione contro le malattie gravi e l’assistenza medica.

Per quanto riguarda il processo di rimborso, adotta il Nuovo Sistema Medico Cooperativo RuraleLiquidazione immediata "one-stop"., il paziente può detrarre direttamente le spese con la sua tessera previdenziale al momento della dimissione dall'ospedale. Malattie speciali come l'ipertensione e il diabete sono incluse nella gestione delle malattie croniche e il limite di rimborso annuale arriva fino a 150.000 yuan. I dati nel 2022 mostrano che il tasso di partecipazione all’assicurazione nazionale supera il 98% e lo standard di finanziamento pro capite è aumentato di quasi 20 volte rispetto al 2003 (vedi tabella seguente). Questo sistema ha ridotto significativamente l’onere medico degli agricoltori e il tasso di risarcimento effettivo per i ricoveri ospedalieri è aumentato dal 35% a oltre il 70%.

Si trova di fronte allo sviluppo di un nuovo sistema medico cooperativo ruraleInvecchiamento crescenteeAumento delle spese medichedoppia sfida. In alcune aree, la pressione sulle spese dei fondi è aumentata. A questo proposito, il Paese ha ottimizzato la gestione promuovendo la riforma dei metodi di pagamento (come il pagamento per malattia) e integrando i sistemi di assicurazione medica urbana e rurale (incorporati nell’assicurazione medica dei residenti urbani e rurali dal 2019). Vale la pena notare che la nuova assicurazione medica cooperativa rurale, l’assicurazione medica di base e l’assicurazione per malattie gravi formano una rete protettiva a tre livelli e svolgono un ruolo chiave nella riduzione della povertà.

In sintesi, è stato approvato il nuovo sistema sanitario cooperativo rurale“Ampia copertura, protezione di base e sostenibilità”Il principio della riduzione della povertà rurale è diventato il fulcro della politica di riduzione della povertà sanitaria rurale. In futuro, sarà necessario rafforzare ulteriormente le capacità dei servizi medici primari, migliorare la distribuzione delle cure mediche in altri luoghi ed esplorare il modello di connessione con l’assicurazione commerciale. Questo sistema non rappresenta solo una pietra miliare nel sistema di sicurezza sociale, ma fornisce anche una soluzione cinese per l’assistenza medica rurale globale.

Fonti delle citazioni:
1. "Bollettino statistico sullo sviluppo della sicurezza medica nazionale nel 2022" dell'Amministrazione nazionale per la sicurezza medica
2. I “Pareri sull’integrazione del sistema di assicurazione medica di base per i residenti urbani e rurali” del Consiglio di Stato (Guofa [2016] n. 3)
3. Organizzazione Mondiale della Sanità "Caso di studio sulla riforma sanitaria rurale in Cina"
Nota: il Nuovo Sistema Medico Cooperativo Rurale è un sistema di garanzia della polizza e non ha un produttore o un prodotto specifico.