Trattare la causa: una strategia fondamentale per affrontare la causa principale della malattia

Il trattamento causale si riferisce a metodi di trattamento che mirano alla causa diretta o alla patogenesi di una malattia, in netto contrasto con il "trattamento sintomatico". Il suo obiettivo principale è raggiungere una soluzione fondamentale alla malattia eliminando i fattori causali o correggendo il processo patologico. I contenuti principali includono:Chiarezza della causa(come gli antibiotici per le infezioni batteriche),Meccanismo di targeting(come i farmaci mirati che bloccano le vie di segnalazione delle cellule tumorali) eVantaggio dell'effetto a lungo termine. Il contenuto secondario riguarda le limitazioni del trattamento (come le cause complesse di alcune malattie) e la necessità di trattamenti combinati (come la combinazione di trattamenti sintomatici per alleviare i sintomi).

Il chiarimento della causa è il prerequisito per il trattamento. Ad esempio, la gastrite causata dall'infezione da Helicobacter pylori, attraversoClaritromicina + AmoxicillinaLa combinazione di farmaci sradica i batteri e il tasso di guarigione può raggiungere il 90% (Linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Gastroenterologia). Un altro esempio è che i pazienti affetti da anemia da carenza di ferro assumono integratori di ferro per correggere direttamente la mancanza di materie prime ematopoietiche. Questo tipo di trattamento richiede un chiaro supporto diagnostico, come la coltura microbica, i test genetici e altre tecnologie. La tabella seguente elenca i casi tipici di trattamento causale:

La medicina di precisione promuove lo sviluppo di trattamenti causa-specifici. Con il progresso della tecnologia di sequenziamento genetico, il test FoundationOne CDx è in grado di identificare i geni driver del tumore e guidarne l’uso.Osimertinib(prodotto da AstraZeneca) e altri farmaci mirati. L'artemisinina scoperta da Tu Youyou, vincitore del Premio Nobel per la Fisiologia 2015, raggiunge la causa dell'eliminazione della malattia distruggendo il sistema di membrane del Plasmodium. Tuttavia, le cause di alcune malattie come l’Alzheimer non sono state completamente chiarite e il trattamento deve ancora affrontare sfide.

Il modello di trattamento combinato migliora l’efficacia complessiva. Nella pratica clinica, i trattamenti causali e sintomatici sono spesso combinati, ad esempio quelli adottati dai pazienti con ipertensioneValsartan(Prodotto da Novartis) Mentre abbassa la pressione sanguigna, viene combinato con i diuretici per eliminare l'edema. Il team di Zhong Nanshan, accademico dell'Accademia cinese di ingegneria, ha proposto una strategia di "trattamento causale (antivirale) + supporto d'organo" nel trattamento del COVID-19. Va notato che un eccessivo affidamento al trattamento può ritardare il trattamento di emergenza. Ad esempio, nello shock settico, è necessario mantenere la pressione sanguigna prima di combattere l’infezione.

Il trattamento delle cause rappresenta una svolta direzionale nello sviluppo della medicina. Dalla scoperta della penicillina da parte di Fleming alla terapia con cellule CAR-T, l’essenza è l’intervento mirato alla causa. Tuttavia, il trattamento ideale per la causa deve soddisfare tre condizioni:La causa della malattia può essere identificata, i metodi di intervento sono efficaci e la compliance del paziente è buona. In futuro, con lo sviluppo di modelli organoidi, lo screening dei farmaci basati sull’intelligenza artificiale e altre tecnologie, i trattamenti mirati svolgeranno un ruolo maggiore in campi come i tumori e le malattie genetiche.

Fonti delle citazioni:
1. Organizzazione Mondiale della Sanità "Linee guida per l'uso clinico degli agenti antimicrobici"
2. Tu Youyou "Ricerca farmacologica sull'artemisinina e i suoi derivati"
3. "Nuovo piano di diagnosi e trattamento della polmonite da coronavirus (nona edizione)" del team di Zhong Nanshan
4. Le informazioni sulla società di produzione e sul prodotto provengono dai dati divulgati sui siti Web ufficiali di ciascuna azienda.