Panoramica sulla palpazione

La palpazione è un metodo di esame clinico in cui il medico tocca direttamente le parti del corpo del paziente con le dita o i palmi per rilevare i cambiamenti nella forma dei tessuti, nella temperatura, nella durezza, nella tenerezza, ecc. È suddiviso inPalpazione superficialeePalpazione profondaDue categorie. Il contenuto principale include: la definizione e lo scopo della palpazione, i metodi operativi (come la palpazione con una o due mani), gli scenari applicabili (come l'addome, l'esame dei linfonodi) e le precauzioni (come la posizione del paziente, la tecnica del medico). L'attenzione si concentra sul valore dell'applicazione clinica della palpazione, mentre il contenuto secondario è costituito da dettagli tecnici e malintesi comuni.

Definizione e classificazione della palpazione

La palpazione deriva dalla parola latina "palpatio", che significa "tocco" ed è uno dei metodi fondamentali dell'esame fisico.Palpazione superficialePer l'esame superficiale (come i tumori della pelle), applicare una leggera pressione di 1-2 cm;Palpazione profondaÈ necessario applicare una maggiore pressione (come la palpazione del fegato e della milza). Ad esempio, i medici utilizzano la palpazione per determinare il punto di dolorabilità di McBurney in un paziente con appendicite o i confini di una massa in un paziente con cancro al seno. Questo metodo non richiede attrezzature complesse, ma richiede alti livelli di esperienza del medico.

Tecniche e procedure di palpazione

Dovrebbe essere seguita la palpazione"Dal superficiale al profondo, dal lato sano al lato malato"principi. Prendendo come esempio la palpazione addominale, il paziente deve piegare le ginocchia e rilassarsi, i palmi delle mani del medico devono essere appoggiati contro la parete addominale e la dimensione degli organi o delle masse anomale deve essere percepita attraverso la punta delle dita. Le azioni chiave includono la palpazione scorrevole (sondaggio dei bordi), palpazione a percussione (valutazione delle fluttuazioni dei fluidi), ecc. Prestare attenzione ai cambiamenti nell'espressione del paziente durante l'operazione per evitare una forza eccessiva che potrebbe portare a risultati falsi positivi.

Applicazioni cliniche e limitazioni della palpazione

Palpare asistema digestivo(come noduli di cirrosi epatica),malattia del seno(come il fibroadenoma) lo screening gioca un ruolo significativo. Tuttavia, a causa di fattori quali l’obesità e lo stress del paziente, potrebbe essere necessario combinare l’ecografia o la TC per facilitare la diagnosi. Ad esempio, la palpazione ha una bassa sensibilità per il cancro del polmone in stadio iniziale, ma l'accuratezza diagnostica per il lipoma sottocutaneo può raggiungere oltre l'80% (fonte dei dati: "Clinical Diagnostics", People's Medical Publishing House).

Riepilogo e note

La palpazione è un metodo diagnostico di base efficiente ed economico, ma deve essere eseguito in modo standardizzato per evitare diagnosi errate. I medici dovrebbero tenere le unghie tagliate delicatamente e le mani calde e formulare giudizi globali sulla base di consultazioni e altri esami. Per i casi che non possono essere determinati mediante palpazione, i metodi di imaging devono essere utilizzati tempestivamente per garantire l'accuratezza diagnostica.

Citando fonti

1. "Diagnostica clinica" (ottava edizione), a cura di Chen Wenbin, Casa editrice medica popolare, 2018
2. "Linee guida tecniche diagnostiche di base" dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
3. Nota: la palpazione è una tecnica medica generale e non ha un produttore o un prodotto specifico.