Panoramica sullo screening della vista

Lo screening della vista è un processo che utilizza un metodo di test semplice e rapido per valutare inizialmente la salute della vista di un individuo. Viene utilizzato principalmente per rilevare precocemente problemi di vista o potenziali rischi di malattie degli occhi. Il suo contenuto principale includeTest della vista, screening rifrattivo, esame della posizione degli occhiecc., adatto a bambini, adolescenti, adulti e altri diversi gruppi di persone. Gli strumenti di screening includono mappe oculari, rifrattori automatici, apparecchiature di screening portatili, ecc. E le istituzioni mediche, le scuole e le comunità sono spesso utilizzate come principali scenari di implementazione. I risultati dello screening possono aiutare a determinare se è necessario un ulteriore esame oculistico professionale, ma non costituiscono la base definitiva per la diagnosi.

L'importanza e la popolazione target dello screening della vista

Gli obiettivi principali dello screening della vista sonoIndividuazione precoce, intervento precoce, è di grande importanza soprattutto per la prevenzione e il controllo della miopia nei bambini e negli adolescenti. I bambini in età prescolare (3-6 anni) sono obiettivi chiave dello screening perché la loro vista è suscettibile alle influenze ambientali durante il periodo critico dello sviluppo; la popolazione studentesca deve essere sottoposta a screening regolarmente per monitorare la progressione della miopia. Lo screening degli adulti si concentra su problemi come la sindrome dell’occhio secco e la presbiopia. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa 220 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di deficit visivo moderato o grave a causa della mancata correzione della vista in tempo, e lo screening può ridurre il deficit visivo evitabile di circa l’80%.

Metodi e strumenti comuni di screening

I metodi di screening sono suddivisi inTest soggettivi (come la tabella oculare a forma di E)eTest oggettivi (ad esempio autorefrattore)Due categorie. I bambini utilizzano principalmente mappe oculari grafiche o dispositivi di screening portatili (come Plusoptix, Spot Vision Screener) e gli adulti utilizzano comunemente l'optometria computerizzata combinata con mappe oculari. Alcune apparecchiature avanzate possono completare rapidamente test multipli come la rifrazione e la risposta pupillare entro una distanza di 1-2 metri, con una sensibilità superiore al 90%. La tabella seguente mette a confronto le apparecchiature di screening comunemente utilizzate:

Processo di screening e precauzioni

Le procedure di screening standard includonoRegistrazione della consultazione→esame visivo preliminare→test di rifrazione→interpretazione del risultato, l'intero viaggio dura circa 5-10 minuti. Durante il funzionamento, è necessario prestare attenzione all'illuminazione ambientale (200-500 lux), alla collaborazione della persona sottoposta al test, ecc. I bambini dovrebbero evitare di sforzare gli occhi prima dello screening e il metodo del riflesso della luce rossa può essere utilizzato per neonati e bambini piccoli. L’American Academy of Pediatrics raccomanda lo screening almeno due volte prima dei 3 anni e una volta all’anno per i bambini in età scolare. Il tasso di falsi positivi è di circa il 15% e deve essere combinato con un riesame per ridurre l'errore.

Significato dello screening e azioni di follow-up

Lo screening della vista fa parte della gestione della salute degli occhiprima linea di difesa, può ridurre significativamente il rischio di ambliopia, miopia elevata e altri rischi. Se lo screening è anomalo (come acuità visiva ≤ 0,8, anisometropia > 1,5D), è necessaria una rifrazione dilatata professionale entro 1 mese. I genitori o gli insegnanti dovrebbero prestare attenzione alle "raccomandazioni di riferimento" nel rapporto di screening e recarsi tempestivamente al reparto di oftalmologia per completare esami come la topografia corneale e la lunghezza assiale. Alcuni progetti di welfare pubblico (come "Operazione Bright") forniscono servizi di screening gratuiti, ma devono scegliere apparecchiature formali con un "Certificato di registrazione del dispositivo medico" (come il dispositivo di screening per la vista domestico "Meiwo").

Citando fonti

1. Rapporto World Vision dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (2020)
2. "Linee guida per lo screening della vista nei bambini" dell'American Academy of Pediatrics (2022)
3. "Linee guida per la prevenzione e il controllo della miopia" della Commissione sanitaria nazionale (2021)
4. Produttori di apparecchiature rappresentativi: tedesco Plusoptix (vaglio A12), americano Welch Allyn (serie Spot), Cina Meiwo (serie M)